Neurologisch bedingte Störungen der Stimme und Sprache

Symptomatik

Beeinträchtigung der Sprachfähigkeit (v.a. Aphasie)

 

• Schwierigkeiten im Sprechen (z. B. bzgl. Wortfindung, Wortabruf, Grammatik).
• Schwierigkeiten im Verstehen gesprochener und/oder geschriebener Sprache.
• Schwierigkeiten im Schreiben.

Beeinträchtigung der Sprechfähigkeit

Dysarthrie/Dysarthrophonie

• Sprechbewegungen sind in Ausführung, Steuerung und Koordination beeinträchtigt.
• Lippe, Zunge, Gaumensegel und Kiefer sind individuell unterschiedlich stark in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt oder verlangsamt.
• Artikulation ist verwaschen bis sehr undeutlich.
• Lautbildung ist stets in gleicher Weise beeinträchtigt.Konstant veränderte Sprechweise.
• Zusätzliche Störungen können in folgenden Bereichen auftreten
  • Atmung      -> unregelmäßiger Atemrhythmus, beeinträchtige Atemkontrolle, Stridor.
  • Prosodie     -> Artikulation zunehmend schneller, leiser, monotoner, stockender.
  • Stimme      -> Schwankungen in Tonhöhe oder Lautstärke, gepresster Stimmklang,
• keine Sprachstörung, keine Intelligenzminderung.

 

Sprechapraxie

• „Outputstörung“. Die Störung im sprechmotorischen System betrifft die Planung und Programmierung von Bewegungsabläufen (z. B. Zunge, Lippen, Kiefer).
• Nicht betroffen sind die Planung und Verarbeitung von Sprache (z. B. Wortfindung Satzbildung, Verständnis in Gespräche).
• Auffälligkeiten bestehen in den Bereichen
  • Artikulation              
    • Phonetische/phonologische Fehler,Artikulationsfehler bei ein und demselben Wort variieren, inkonstant veränderte Sprechweise.
  • Prosodie                  
    • verlangsamte, monotone, skandierende Sprechweise.
  • Sprechverhalten      
    • Wiederholung von Lauten oder Silben, fehlerhafte Starter,Selbstkorrekturen, wiederholte Unterbrechung des Redeflusses,  angestrengtes Sprechen, artikulatorische Suchbewegungen

• Im Sprechen gibt es sog. „Inseln“, die störungsfrei sind.

 

 

Diskutierte Ursachenbereiche

Zerebrovaskuläre Erkrankungen z. B.

• Schlaganfall, Mediainfarkt, Hirnblutung.

Neurodegenerative Erkrankungen z. B.

• Morbus Alzheimer, Morbus Parkinson, Amyotrophe Lateralsklerose.

 

Stimmtherapeutische Behandlungsaspekte

• Sie umfassen vielfältige Übungsbehandlungen einzelner Verarbeitungsleistungen der
  • semantisch-lexikalischen,
  • syntaktisch-morphologischen,
  • phonetisch-phonologischen,
  • myofunktionellen,
  • audiologischen,
  • kommunikativ-pragmatischen und
  • rhythmisch-prosodischen Fähigkeiten unter variierenden kommunikativen Anforderungen.

• Der Betroffene soll befähigt werden, im Kommunikationsalltag seine potentiellen Möglichkeiten unter den Anforderungen eines spontanen Gesprächs kommunikativ erfolgreich umzusetzen.
• Hinsichtlich der Schwerpunkte wird von einer verstärkten Orientierung auf die kommunikative Alltagsrelevanz der Therapieinhalte ausgegangen.
• Zudem sind Angehörigeninformation und –beratung essentiell.