Störungen des Redeflusses (Stottern und Poltern)

Symptome

 

Stottern (Balbuties)

Primärsymptomatik

 

• Tonisches Stottern: Stumme oder hörbare Blockierungen von Wörtern.
• Dehnungen Verlängerung von Lauten.
• Interjektionen: zwischengeschobene Laute von mehr als 2 Sekunden.
• Klonisches Stottern: Wiederholung von Lauten, Silben, Wörtern.
  • Überdurchschnittlich häufig, unfreiwillig und unkontrollierbar.
  • Durch Konzentration erfolgt keine Verbesserung der Symptome.

 

Sekundärsymptomatik

• Semantisch-lexikalische und | oder syntaktische Auffälligkeiten,
• Atemauffälligkeiten | Veränderung der Phonation | prosodische Veränderungen,
• Mitbewegungen der Artikulationsorgane,
• Störung des Blickkontaktverhaltens, Störungsbewusstsein | Vermeidungsverhalten.

 

Poltern

• Schnelle und überhastete Sprechweise, abnehmende Sprechdeutlichkeit.
• Silben, Wörter/Wortendungen werden ausgelassen oder miteinander verschmolzen.
• Tempobeschleunigung innerhalb längerer Wortes oder eines Satzes.
• Schwierigkeiten in der sprachlichen Planung, fehlender logischer Zusammenhang.
• Satzabbrüche, Neuformulierungen, Gedankensprünge, Einschieben von Füllwörtern.
• Störungsbewusstsein oder ein Leidensdruck besteht selten.
• Abbau der Poltersymptomatiken durch Konzentration auf das Sprechen ist möglich.

 

Diskutierte Ursachenbereiche

„theoretische Ansätze, die die Entstehung zu erklären versuchen“

Genetische Theorie

• vererbte Disposition begünstigt Stotterentwicklung.

Neuropsychologische Theorie

• abweichende Entwicklung des Gehirns bedingt Stottern

Breakdown-Theorie

• mangelnde Ressourcen für die Verarbeitung von Sprache und Sprechen scheitern an den Anforderungen, weswegen es zu einem Zusammenbruch (Breakdown) der Sprechverarbeitung komme.

Lerntheorien

• klassische und operante Konditionierung begünstigen die Symptomatiken.

Für keine Theorie gibt es bislang basierte und ausreichende Belege.

 

„Chronifiziertes Stottern“

• Stottersymptomatiken, die sich im Vorschulalter entwickelt und über die Jahre manifestiert haben.
• Je nach z.B. beruflicher, gesundheitlicher oder emotionaler Belastung treten die Symptomatiken in unterschiedlicher Intensität und Qualität auf.

 

„neurogenes Stottern”

• Folgesymptom nach z.B. Schlaganfall oder einer degenerativen Erkrankung des zentralen Nervensystems.
• Nebenwirkung von Medikamenten (z.B. von Neuroleptika).

“psychogenen Stottern” → Trauma

 

Stimmtherapeutische Behandlungsaspekte

• Problem- und Bedingungsanalyse
• Sensibilisierung und differenzierte Wahrnehmung eigener Symptome.
• Ausbau der Selbstwahrnehmung im fokussierten Bereich (Tempo, Dynamik, Melodie)
• Abbau von Vermeidungs- und Ausweichtendenzen.
• Reduzierung der körperlichen Anspannung.
• Atem- und stimmtherapeutische Übungen.
• Ansätzen zur Sprechmodifikation (Vermittlung der Fähigkeit ausgewählte Merkmale seiner Sprechweise zu variieren).
• Stottermodifikation.
• Fluency Shaping ( Systematische Verstärkung flüssiger Sprechanteile).
• In-vivo-Arbeit.